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廣東新增治愈出院數顯著上升 十措施加碼救治

2020年02月14日  07:00   21世紀經濟報道   杜弘禹  

為進一步擴大“戰果”,廣東還制定了十項加強救治措施,以減少重癥率、降低死亡率和提升治愈率,具體包括對新收入院或已住院的病例均開展核酸檢測篩查,成立確診病例預后評判小組及時處理潛在重癥病人等。

廣東新冠肺炎疫情呈現出什么態勢?

2月13日,廣東省政府新聞辦疫情防控新聞發布會介紹,廣東對新冠肺炎患者的救治呈現出“五降一升”的特點,即每日新增確診患者數逐步下降、新增疑似病例下降、在院患者數下降、重癥和危重癥患者比例下降、發熱門診患者核酸檢測陽性檢出率下降,以及康復出院的患者數逐日增加。

為進一步擴大“戰果”,廣東還制定了十項加強救治措施,以減少重癥率、降低死亡率和提升治愈率,具體包括對新收入院或已住院的病例均開展核酸檢測篩查,成立確診病例預后評判小組及時處理潛在重癥病人等。此外,廣東繼續強調確保排查不遺漏和采取更加謹慎出院標準。

患者救治呈“五降一升”

截至2月12日24時,廣東累計報告新冠肺炎確診病例1241例,區域分布上主要集中在珠三角,占89.85%,粵西城市云浮至今仍保持零記錄。

2月12日當天,廣東新增確診病例22例、新增出院43例,累計出院達284例,至此廣東已連續三天新增出院數超過新增確診數。廣東省衛生健康委一級巡視員劉冠賢進一步總結,廣東患者救治呈“五降一升”特點。

新增確診病例方面,廣東1月31日達到126人的當前第一個峰值后開始逐步下降趨勢,2月12日新增22例,較前一日減少20例;新增疑似病例此前一直高位運行,但近3日開始平穩下降;而在院患者數于2月9日達到1007人的當前第一個峰值后,也開始逐步下降;重癥及危重癥患者比例也從1月25日最高時的27.6%,逐步降至當前的11.72%;發熱門診患者核酸檢測陽性檢出率也呈現積極的下降趨勢,包括從2月2日起實現初篩陽性率的“八連降”。

同時,廣東新冠肺炎患者康復出院數逐日增加,從2月2日開始廣東日新增治愈出院病人出現顯著上升趨勢,并在2月11日創單日出院60人。

廣州醫科大學附屬第一醫院黨委書記、主任醫師黎毅敏還進一步介紹,截至目前,廣東全省累計已有27例重癥和危重癥病例治愈出院。

這與全力實施救治直接相關。劉冠賢說,結合外來人口多、地市多、患者平均年齡較大、珠三角救治壓力較大等特點,廣東不斷調整和制定更嚴密、更高效醫療救治運行機制。比如,全面篩查,包括對發熱門診患者進行核酸檢測全篩查、啟動臨床疑似患者肺部CT篩查、推行非急診入院患者或住院患者核酸檢測等,對癥狀不明顯、不典型患者早發現和早治療。

廣東還全面建立中西醫聯合會診制度,將所有病例納入中醫辨證論證范圍,并推廣“透解清瘟顆粒”(肺炎1號方),30家定點醫院對入院的輕型、普通型病人即用中藥,并在基本方的情況下盡早辨證使用。

廣州市第八人民醫院感染病中心主任蔡衛平介紹,針對新冠肺炎,目前尚無特效藥物,該院也正嘗試各種治療方案,包括“肺炎1號”的中藥制劑,以及一些抗炎、抗病毒的西藥。

做好“方艙醫院”預案

不過,廣東“抗疫”仍有壓力需克服。

“我們要清醒認識到,隨著返工潮逐步到來,廣東的救治任務依然繁重,需要全力以赴。”劉冠賢表示。

為此,廣東強調嚴格執行諸多關鍵舉措,并在防控、救治上進行了針對性加碼。針對返粵人群,實行多項重點排查舉措,包括逐一上門登記排查并開展健康監測管理等,并利用大數據手段進行精準排查,以及提高流行病學調查和密切接觸者管理的精準度和效率,以確保一個不漏。

此外,廣東已制定加強新冠肺炎患者醫療救治工作的十項措施,包括強化病例首診醫師負責工作,以避免漏診;成立確診病例預后評判小組,特別關注普通型、輕癥患者中存在重癥傾向的風險因素(肥胖、年齡大于60歲、糖尿病等基礎疾病),及時處理潛在重癥病人;每天開展重癥醫學、呼吸、感染、影像、藥學、檢驗等多學科集中會診等。

劉冠賢表示,希望通過出臺實施這十項措施,進一步加強指導定點收治醫院患者救治,以減少重癥率、降低死亡率和提升治愈率。

“我們把危重癥和重癥患者救治作為重中之重。”劉冠賢說,目前廣東危重癥患者主要收治在綜合實力和呼吸專科實力較強的醫院,并按“一人一策”制定醫療救治方案。

以廣州為例,蔡衛平表示,目前廣州新冠肺炎患者80%屬于輕癥患者,20%屬于重癥患者和危重癥患者。對此,廣州采取了分類管理、加強巡診、加強對患者生命支持方面的治療、特殊病人及時請專家組會診等相應舉措。

從醫療資源力量角度來看,目前廣東共確定30家省級、16家市級定點醫院和58家后備醫院,定點醫院盡可能騰空其他病人,集中力量救治新冠肺炎病人。后備醫院也將根據情況及時騰空負壓病房、ICU等,做好收治準備。

針對此前應用于武漢的“方艙醫院”,劉冠賢表示,廣東省內病例數較多的地區,要做好建設“方艙醫院”的應急預案。

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